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第一节　心内膜1

第一章　心壁的一般构造1

第二节　心肌膜2

第三节　心外膜4

参考文献4

第二章　心肌细胞5

第一节　心肌细胞的形态特征5

一、心肌细胞的光镜结构5

二、心肌细胞的亚微结构7

第二节　心肌酶16

一、琥珀酸脱氢酶16

三、乳酸脱氢酶17

二、细胞色素氧化酶17

四、三磷酸腺苷酶18

五、肌酸激酶18

六、天冬氨酸氨基转移酶19

第三节　心肌重构19

一、心动异常与心肌重构19

二、心肌缺血与心肌重构20

三、运动与心肌重构20

四、冬眠心肌的形态变化21

五、心肌凋亡与心室重构22

参考文献22

第一节　心肌细胞肥大25

第三章　心肌细胞肥大与再生25

第二节　心肌细胞的分裂与再生26

第三节　端粒、端粒酶与心肌细胞29

一、端粒和端粒酶29

二、端粒酶的活性与正常心肌细胞分裂的关系30

三、端粒酶与心血管疾病之间的关系31

参考文献32

第四章　心肌细胞凋亡34

第一节　心肌细胞凋亡的特征34

第二节　心肌细胞凋亡的相关基因35

第三节　凋亡在心脏发育中的作用35

二、流式细胞仪检测技术36

一、细胞的形态学检测36

第四节　心肌细胞凋亡的检测方法36

三、琼脂电泳检测技术37

四、酶学分析技术37

第五节　心肌细胞凋亡与心血管疾病37

一、缺血-再灌注与心肌细胞凋亡37

二、心肌梗死与心肌细胞凋亡38

三、心律失常与心肌细胞凋亡38

四、心肌病及病毒性心肌炎与心肌细胞凋亡39

五、心肌细胞凋亡与先天性心血管疾病39

六、高血压与心肌细胞凋亡39

参考文献40

二、心肌组织的发生42

一、心肌细胞的发生42

第一节　心肌组织的发生42

第五章　心肌的时空差异42

第二节　心肌细胞的增龄变化43

一、心脏重量与心肌细胞的关系43

二、脂褐素43

三、细胞质的染色变化44

四、心肌细胞的形态变化44

五、细胞连接46

六、心肌细胞的功能发育46

七、心肌细胞的缺氧耐受47

第三节　心房和心室肌细胞的差别47

二、M细胞的电生理特性48

一、M细胞的形态和分布48

第四节　心室肌的M细胞48

三、M细胞与心律失常49

参考文献49

第六章　心的内分泌激素51

第一节　钠利尿肽系统51

一、心钠素51

二、脑钠素54

第二节　血管内皮生长因子57

一、VEGF的分布57

二、VEGF的分子结构59

三、VEGF的生物学作用59

第三节　抗心律失常肽60

第四节　内源性类洋地黄素62

第五节　肾素-血管紧张素系统63

第六节　心肌营养素65

一、CT-1的分布66

二、CT-1的分子生物学特性66

三、CT-1的生物学作用67

第七节　心肌素67

参考文献68

第七章　心肌细胞连接70

第一节　心肌细胞特化连接的形式70

一、中间连接70

二、桥粒71

三、间隙连接71

四、GJ与心脏疾病的发生75

第二节　连接蛋白79

一、连接蛋白的分子生物学特性79

二、连接蛋白的分布80

三、连接蛋白的发育81

第三节　黏附分子82

一、选择素家族83

二、免疫球蛋白超家族84

三、整合素家族85

四、钙依赖黏附素家族86

第四节　心肌细胞的细胞骨架87

一、心肌细胞骨架蛋白的种类88

二、细胞骨架蛋白的生理和病理意义89

参考文献90

第八章　心传导系统92

第一节　窦房结92

一、SAN的位置和形态92

二、SAN的细胞成分93

三、SAN的连接蛋白分布97

四、SAN间质97

五、SAN动脉98

六、冠状动脉狭窄与SAN的功能关系99

七、SAN的神经支配100

八、SAN的年龄变化101

十、SAN疾病的形态学基础103

九、SAN与细胞凋亡103

十一、SAN的组织化学表达104

十二、SAN的内分泌作用105

十三、SAN的发生105

十四、SAN的功能特点107

第二节　结间束107

第三节　房室结109

一、房室结的位置、形态和结构109

二、房室结与房室交界区112

三、房室交界区的血液供应112

四、房室结的发生113

五、房室结的年龄变化113

七、缺血再灌注对房室结的影响114

六、房室结和房室束的代谢方式114

八、房室结的功能115

第四节　房室束115

一、房室束的位置、形态及结构115

二、房室束的功能116

三、房室束的年龄变化117

四、房室束与中心纤维体的关系117

五、房室束的血液供应和神经支配117

第五节　左、右束支117

一、左束支117

二、右束支118

三、左、右束支的构造和功能119

一、Purkinje细胞的形态及分布120

四、左、右束支的血液供应和神经支配120

第六节　心室内的Purkinje细胞120

二、心室内传导系统的发生121

第七节　心传导组织以外的起搏细胞121

一、P细胞样细胞团122

二、副房室结123

三、心房肌间的起搏细胞123

第八节　心传导系统的变异传导束124

一、常见的异常传导束124

二、其他房室连接束126

第九节　传导系统的研究方法127

一、SAN区的取材范围及切片方法127

二、房室结和房室束的取材范围和切片方法127

三、副束的研究方法128

四、心传导系统的常用染色方法129

参考文献130

第九章　常见动物心传导系统133

第一节　兔心传导系统133

一、窦房结133

二、窦房束135

三、房室结135

四、房室束137

五、左、右束支137

二、房室结138

一、窦房结138

第二节　狗心传导系统138

六、兔心传导系统的淋巴管138

三、房室束139

四、左束支和右束支140

第三节　大鼠和小鼠心传导系统141

一、窦房结141

二、房室结144

三、房室束146

第四节　家猪心传导系统147

一、窦房结147

二、房室结148

一、窦房结149

第五节　山羊心传导系统149

三、房室束149

四、副房室结149

二、房室结150

第六节　豚鼠心传导系统151

一、窦房结151

二、房室结152

三、房室束153

第七节　鸡心传导系统153

一、窦房结153

二、房室结及其束支153

第八节　雪貂心传导系统154

一、窦房结154

第九节　仓鼠心房室结155

二、房室结和房室束155

第十节　骆驼心窦房结156

第十一节　猫心窦房结156

第十二节　蝙蝠心房室结157

参考文献157

第十章　心肌干细胞移植162

第一节　供移植的干细胞源162

一、骨髓干细胞162

二、骨骼肌卫星细胞163

三、平滑肌细胞164

四、胚胎干细胞164

五、胚胎心肌细胞164

七、脐带血干细胞165

八、心肌组织干细胞165

六、内皮（祖）细胞165

第二节　促进心肌细胞分化的因素166

第三节　心肌干细胞分化为心肌细胞后的表面标记167

第四节　干细胞的种植时间及途径167

一、种植时间167

二、种植途径167

第五节　干细胞移植存在的问题167

参考文献168

第十一章　脂肪组织源多能干细胞的心肌分化潜能170

第一节　PLA细胞的概念及其生物学性质170

第二节　PLA细胞的提取分离与培养方法171

第三节　PLA的心肌分化潜能171

参考文献173

第四节　PLA细胞与MSCs的比较173

第十二章　心肌细胞培养概况175

第一节　实验动物选择175

第二节　常用实验试剂175

第三节　心肌细胞培养176

一、ECM的培养176

二、ACM的培养176

三、心肌细胞的纯化177

四、接种细胞的计数177

五、心肌细胞的三维培养177

六、传代培养方法178

第四节　培养的心肌细胞各期的形态特点178

第六节　培养的心肌细胞的应用179

第五节　培养的心肌细胞的鉴定179

一、在筛选新药和药物安全性评价及药理、毒理学方面180

二、在分子生物学实验方面180

三、在病理生理学研究方面180

四、在功能研究方面180

第七节　心肌细胞培养的影响因素181

第八节　心肌细胞培养的优点181

参考文献181

第十三章　心脏间质183

第一节　胶原纤维183

一、胶原纤维的形态及分子结构183

二、胶原蛋白的生物合成及胶原纤维的交联和聚合186

三、胶原纤维的类型及分布187

四、胶原纤维的形态分类188

五、胶原纤维与心肌细胞的连接方式189

六、心脏胶原的来源191

七、胶原的生物化学性质191

八、胶原的年龄变化192

九、细胞因子对心胶原的调控193

十、间质胶原重构与心肌僵硬度的关系199

十一、胶原与心肌纤维化200

十二、心脏间质网络的病理改建及其意义201

第二节　基质金属蛋白酶家族及金属蛋白酶组织抑制剂203

一、金属蛋白酶家族203

二、金属蛋白酶组织抑制剂208

第三节　弹性纤维212

第四节　心肌间质细胞213

一、成纤维细胞214

二、脂肪细胞216

第五节　基质219

一、蛋白多糖219

二、结构性糖蛋白220

三、组织液220

参考文献221

第十四章　心的血管225

第一节　冠状动脉的组织学特征225

第三节　心肌的微血管构筑227

第二节　冠状动脉的年龄变化227

一、微动脉228

二、毛细血管前微动脉229

三、毛细血管229

四、窦状隙231

五、微静脉232

六、动静脉吻合232

第四节　血管的发生与形成233

一、血管发生233

二、血管形成234

三、动脉生成234

第五节　血管内皮细胞的生理功能235

一、冠状动脉疾病与心微血管改变236

二、高血压与心微血管改变236

第六节　疾病与心微血管重塑236

三、糖尿病性心肌病与心微血管改变238

四、顿抑心肌与心肌微血管改变238

五、侧支应答238

第七节　周细胞239

一、周细胞的形态特点239

二、周细胞的功能239

参考文献240

第十五章　心的淋巴管242

第一节　淋巴管道的一般结构242

一、毛细淋巴管242

一、心内膜的淋巴管243

第二节　心的淋巴管分布243

二、淋巴管243

二、心肌层的淋巴管244

三、心外膜的淋巴管244

第三节　血管内皮生长因子与淋巴管生成244

第四节　心淋巴的生成及回流因素245

第五节　心淋巴与心肌的病理改变245

一、心淋巴循环障碍与心肌纤维化245

二、心淋巴循环障碍与传导组织变化246

三、心肌缺血后心淋巴管的改变247

第六节　淋巴管内皮细胞的标记物247

一、VEGFR-3247

二、LYVE-1247

参考文献248

三、Prox-1248

四、Podoplanin248

第十六章　心的神经250

第一节　心各部的神经分布特点250

一、心房肌的神经251

二、心室肌的神经251

三、心瓣膜的神经252

四、冠状动脉的神经253

五、窦房结的神经253

七、束支和Purkinje纤维的神经254

八、脂肪垫的神经分布254

六、房室结和房室束的神经254

第二节　心内神经节255

一、心神经节的分布255

二、神经节的组织结构和功能256

三、心脏神经递质258

四、神经激素受体262

第三节　心一氧化氮和一氧化氮合酶264

第四节　心神经与心律失常的关系265

一、心神经与心房颤动的关系265

二、心神经与室上性心动过速的关系265

三、心神经与室性心动过速的关系265

一、心肌梗死与交感神经重构266

二、心肌梗死与副交感神经重构266

第五节　心肌梗死与自主神经重构266

参考文献267

第十七章　界嵴的组织构造269

第一节　界嵴的大体形态269

第二节　界嵴的组织学构筑269

第三节　界嵴的胚胎发生271

第四节　界嵴的电生理特征及意义272

参考文献272

第十八章　心房之间的纤维联系274

第一节　左、右心房的纤维联系274

一、Bachmann束274

三、冠状窦肌袖275

二、卵圆窝边缘纤维275

四、Marshall韧带（静脉）276

五、上腔静脉肌袖277

第二节　左、右心房纤维联系的临床意义277

参考文献278

第十九章　腱索与心室条索279

第一节　腱索279

第二节　心室条索280

一、心室条索的组织构造280

二、心室条索的胚胎发生283

三、心室条索的生理和病理意义283

参考文献284

一、人中心纤维体的组织构造285

二、其他哺乳动物的中心纤维体285

第二十章　中心纤维体285

第一节　中心纤维体285

三、中心纤维体内的结细胞岛288

第二节　Todaro腱288

参考文献289

第二十一章　心瓣膜290

第一节　房室瓣290

一、房室瓣的组织结构290

二、房室瓣的血液供应和神经支配291

三、房室瓣的发生291

一、动脉瓣的组织结构292

二、动脉瓣的发生292

第二节　动脉瓣（半月瓣）292

第三节　心瓣膜的年龄变化293

第四节　组织工程心脏瓣膜294

参考文献295

第二十二章　心肌袖296

第一节　肌袖的大体解剖296

第二节　肌袖的组织学构筑及电活动特征297

一、肺静脉肌袖的组织结构及电活动特征297

二、肺静脉和腔静脉肌袖的连接蛋白分布300

三、肺静脉肌袖与上腔静脉肌袖细胞及缝隙连接、Cx的比较302

第三节　心肌袖的胚胎发生302

第四节　心肌袖的神经分布302

参考文献303

第一节　肌桥解剖学特征305

第二十三章　心肌桥305

第二节　肌桥的组织学构筑306

第三节　肌桥与血流动力学的关系308

参考文献308

第二十四章　主动脉310

第一节　主动脉的组织构造310

一、内膜310

二、中膜311

三、外膜312

第二节　动脉血管平滑肌细胞的异质性313

一、VSMCs的形态特征313

二、表型VSMCs的来源314

第四节　主动脉的年龄变化315

第三节　血管平滑肌祖细胞315

三、VSMCs异质性的研究意义315

参考文献317

第二十五章　心包319

第一节　纤维性心包的组织构造319

第二节　浆膜性心包的组织学构造320

第三节　心包的血管、淋巴回流与神经分布321

一、心包的血管分布321

二、淋巴回流321

三、神经分布322

参考文献322

附录Ⅰ 中英文词汇表323

附录Ⅱ 心脏正常值331

附录Ⅲ 人和常用实验动物血压、心率特点比较334