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第一章 概论1

一、糖尿病的定义和分类1

二、人类认识糖尿病的早期历史6

三、1型糖尿病研究现状9

四、1型糖尿病研究主要国际性组织和机构11

参考文献15

第二章 1型糖尿病的世界性流行17

第一节 1型糖尿病的世界性流行概况17

第二节 欧洲1型糖尿病流行情况26

一、北欧国家1型糖尿病流行情况32

二、西欧国家1型糖尿病流行情况36

三、中欧国家1型糖尿病流行情况39

四、东欧国家1型糖尿病流行情况42

五、南欧国家1型糖尿病流行情况45

第三节 北美洲1型糖尿病流行情况49

第四节 南美洲1型糖尿病流行情况55

第五节 非洲1型糖尿病流行情况59

第六节 大洋洲1型糖尿病流行情况61

第七节 亚洲1型糖尿病流行情况63

一、中国1型糖尿病流行情况63

二、印度和巴基斯坦1型糖尿病流行情况65

三、日本1型糖尿病流行情况65

四、亚洲其他国家1型糖尿病流行情况66

第八节 1型糖尿病世界性流行的规律及趋势67

参考文献71

第三章 1型糖尿病的遗传基础78

第一节 HLA的结构、功能、命名以及与1型糖尿病的关系80

一、HLA的结构80

二、HLA的功能82

三、HLA命名83

四、HLA与1型糖尿病的关系84

第二节 与1型糖尿病相关的非HLA基因90

一、胰岛素基因90

二、细胞毒素T-淋巴细胞关联蛋白4基因91

三、蛋白酪氨酸磷脂酶非受体型22基因91

四、其他非HLA1型糖尿病相关基因92

第三节 单基因突变与1型糖尿病95

一、单基因突变致胰岛发育缺陷与1型糖尿病96

二、单基因突变致胰岛功能缺陷与1型糖尿病99

三、其他与1型糖尿病有关的单基因突变100

参考文献102

第四章 1型糖尿病的发病机理108

第一节 自反应活性T淋巴细胞的活化与1型糖尿病110

一、免疫耐受与耐受丧失110

二、T细胞介导的自身免疫与1型糖尿病113

第二节 自身抗体B淋巴细胞的活化与1型糖尿病125

第三节 环境因素与1型糖尿病134

一、饮食与1型糖尿病135

二、病毒感染与1型糖尿病141

三、卫生条件与1型糖尿病146

参考文献149

第五章 1型糖尿病的诊断和治疗159

第一节 1型糖尿病的诊断159

一、基于血糖的诊断159

二、基于其他原理的诊断164

第二节 1型糖尿病的胰岛素治疗170

一、胰岛素的发现170

二、胰岛素在体内的合成与分泌172

三、胰岛素调节血糖的分子生物学机制174

四、胰岛素治疗糖尿病的历史175

五、各类胰岛素制剂及其性能178

六、胰岛素的临床应用181

第三节 1型糖尿病的胰腺移植和胰岛移植治疗187

一、胰腺移植治疗187

二、胰岛移植治疗191

第四节 1型糖尿病的干细胞治疗196

一、胚胎干细胞治疗197

二、诱导性多能干细胞治疗200

三、间充质干细胞治疗201

第五节 1型糖尿病的免疫治疗202

一、T细胞与糖尿病原性自身免疫203

二、1型糖尿病免疫治疗的早期工作204

三、1型糖尿病的抗原特异性免疫治疗204

四、1型糖尿病的单克隆抗体治疗208

五、1型糖尿病的融合蛋白治疗211

六、1型糖尿病的其他调节性T细胞效应物治疗213

第六节 1型糖尿病的基因治疗214

参考文献220

第六章 1型糖尿病并发症227

第一节 急性并发症227

一、低血糖227

二、酮酸中毒233

第二节 慢性并发症236

一、大血管并发症237

二、微血管并发症244

参考文献265

第七章 1型糖尿病的早期诊断和预防272

第一节 1型糖尿病早期诊断273

一、自身免疫耐受丧失与自身抗体生成273

二、1型糖尿病相关胰岛自身抗体274

三、作为1型糖尿病临床发病标记物的胰岛自身抗体276

四、胰岛自身抗体与1型糖尿病临床发病之间的关系280

第二节 用于1型糖尿病早期诊断的胰岛自身抗体检测方法281

一、胰岛自身抗体检测原理及发展历史281

二、胰岛自身抗体的放射免疫分析法检测283

三、基于电化学发光原理的胰岛自身抗体免疫分析285

第三节 1型糖尿病预防288

一、1型糖尿病的初级预防289

二、1型糖尿病的二级预防292

三、1型糖尿病的三级预防294

参考文献298

第八章 1型糖尿病的自我管理305

第一节 1型糖尿病病人的饮食305

第二节 1型糖尿病病人的血糖自我检测311

第三节 1型糖尿病病人的工作与日常起居315

参考文献319

附图321