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胃癌的流行病学和病因学1

1.胃癌是最常见的恶性肿瘤之一1

2.胃癌的发病率和病死率呈现全球性下降趋势2

3.近端胃癌和胃食管交界区腺癌明显增加4

4.胃癌患者呈现年轻化趋势6

5.人口学因素是胃癌的危险因素8

6.高盐饮食及不良饮食习惯与胃癌发生密切相关11

7.吸烟与胃癌发生风险呈剂量依赖关系14

8.饮酒与胃癌风险相关性意见不一17

9.幽门螺杆菌是胃癌的Ⅰ类致癌因子18

10.EB病毒与胃癌发生的关系已得到广泛关注21

11.胃癌患者的家族聚集性现象23

12.地质、饮用水等环境因素影响胃癌的发生与预后26

13.报警症状对胃癌的预测作用尚有争议28

幽门螺杆菌、EB病毒感染与胃癌的发生发展33

14.幽门螺杆菌介导了从胃炎到胃癌的发展过程33

15.干细胞与幽门螺杆菌相关胃癌发生37

16.幽门螺杆菌菌株毒力因子在胃癌发生中的作用42

17.幽门螺杆菌相关胃癌的宿主遗传学及其肿瘤易感性48

18.幽门螺杆菌相关胃癌发生过程中的分子生物学改变49

19.EB病毒相关性胃癌是胃癌的一个特殊临床病理亚型53

20.EB病毒感染导致胃癌发生的机制目前尚不清楚56

21.幽门螺杆菌感染与EB病毒相关性胃癌的关系存在争议58

胃癌的病理学62

22.胃癌癌前病变及胃癌癌前疾病62

23.胃癌发生是多因素参与、多步骤演变的复杂病理过程66

24.早期胃癌的定义与临床病理学特征68

25.胃癌分型经历了从大体外观到显微微观的发展历程71

26.在我国肠型胃癌发病率高于弥漫型胃癌73

27.胃癌分子分型研究取得初步进展76

28.表观遗传学异常与胃癌的发生发展密切相关80

29.蛋白质组学可能为胃癌诊断和治疗创造新的契机83

30.胃癌分子预后标志有望成为新的胃癌预后预测因素86

胃癌筛查是早期诊断与治疗的基础91

31.针对高危人群的筛查是行之有效的方法91

32.上消化道钡餐检查是筛查早期胃癌的传统方法93

33.血清胃蛋白酶原筛查胃癌的诊断价值得到广泛认可98

34.早期胃癌“ABC”筛查法101

35.胃泌素17检测可反映胃窦部黏膜萎缩情况104

36.胃黏膜“血清学活检”指标可综合评估胃癌/胃疾病发病风险106

37.肿瘤标志物联合检测可以提升早期胃癌诊断的敏感性和特异性109

38.胃癌“液相活检”的实用价值已初见端倪112

39.隐血珠法筛查早期胃癌是一项有益的探索115

40.胃镜检查成为最常用的早期胃癌筛查手段117

胃镜检查是发现早期胃癌的关键121

41.重视胃镜检查前的准备工作121

42.规范胃镜检查过程及摄片流程124

43.普通白光内镜检查是发现早期胃癌的基础126

44.早期胃癌的内镜下分型及特征130

45.色素内镜可以提高病变的识别度和活检准确性137

46.电子染色内镜可实现黏膜浅表微血管形态的清晰观察139

47.放大内镜可观察胃小凹结构和微血管网形态特征的细微变化141

48.癌与非癌的放大内镜鉴别诊断体系：VS分型体系145

49.早期胃癌浸润深度判断的技巧147

50.早期胃癌边界判断的技巧149

51.早期胃癌淋巴结转移评估缺乏有效方法150

52.提高胃黏膜活检精准度的原则和技巧153

53.加强与病理医师的沟通，提高诊断准确性156

早期胃癌诊断面临的困难和问题161

54.我国早期胃癌检出率明显低于日本161

55.早期胃癌漏诊是世界性问题，但在我国尤为突出163

56.现有内镜诊断体系难以发现微小胃癌166

57.不典型病灶识别的难度不断增加168

58.活检的局限性是早期胃癌漏诊的主要原因170

59.未分化型早期胃癌的边界识别困难172

60内镜超声判断早期胃癌病变深度的价值有限173

分子影像学新技术与早期胃癌的诊断177

61.实现分子指纹检测的拉曼内镜有助于早期胃癌的精准定性诊断177

62.高分辨率显微内镜是实现早期胃癌光学活检的新方法178

63.共聚焦激光显微内镜实现了形态学和组织病理学的同时诊断181

64.结合靶向荧光探针的共聚焦激光显微内镜可实现在体分子成像183

65.荧光分子成像有望成为早期胃癌特异性灵敏检测的新方法184

66.契伦科夫光学分子成像通过核素探针实现早期胃癌靶向成像186

67.基于超声微泡的超声分子成像为超声内镜检测早期胃癌提供了新思路187

68.光相干断层成像实现了黏膜层全层即时病理成像189

69.光声分子成像是黏膜微血管成像的全新探索191

早期胃癌的微创治疗196

70.早期胃癌内镜切除的相关术语196

71.病理分型标准和临床处理原则198

72.严格掌握内镜下切除治疗的适应证和禁忌证200

73.内镜下黏膜切除术的操作步骤和临床疗效204

74.内镜黏膜下剥离术的操作步骤和临床疗效209

75.内镜下黏膜切除标本的处理和流程213

76.早期胃癌内镜下切除术后用药原则215

77.早期胃癌内镜下切除术主要并发症及其处理220

78.早期胃癌内镜下切除术后复发处理及随访224

79.早期胃癌的腹腔镜下胃内手术226

80.早期胃癌的胃局部切除术229

早期胃癌的预防234

81.胃癌的预防分为三级234

82.根除幽门螺杆菌可以降低胃癌发生风险236

83.根除幽门螺杆菌能否逆转胃黏膜萎缩和肠化生结论不一239

84.根除幽门螺杆菌预防胃癌存在的困惑241

85.首例抗幽门螺杆菌疫苗在我国研制成功245

86.国际上根除幽门螺杆菌预防胃癌的新观点248

87.争鸣：根除幽门螺杆菌现代抗生素疗法是否弊大于利还无定论250

88.医源性应激——夸大幽门螺杆菌感染风险与心身疾病252

89.环氧化酶-2抑制剂对胃癌具有一定的化学预防作用255

90.抗氧化物研究拓宽了胃癌化学预防的途径257

出版者后记263