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第1篇 骨科篇2

1 肩关节2

A．肩关节解剖2

B．肩关节单纯X线摄片方法8

1．肩关节前后位摄片8

2．肩关节轴位摄片12

3．肩胛骨Y摄片14

4．Stryker法15

C．肩关节疾病16

1．外伤性肩关节脱位16

2．反复性肩关节脱位18

3．不稳定肩关节（不稳肩）20

4．旋转间隙囊损伤22

5．钙化性肌腱炎23

6．肩峰下撞击综合征24

7．肩袖撕裂26

8．肩关节周围炎（冻结肩）29

9．肱二头肌长头腱鞘炎、肱二头肌长头腱断裂30

10．肱骨近端骨折31

11．锁骨骨折33

12．肩锁关节脱位35

13．胸锁关节脱位37

14．肩胛骨高位症38

2 肘关节39

A．肘关节解剖39

B．肘关节单纯X线摄片方法42

1．肘关节前后位摄片42

2．肘关节侧位摄片43

3．肘关节动态摄片43

C．肘关节疾病44

1．肱骨髁上骨折44

2．肱骨外侧髁骨折46

3．肱骨内上髁骨折48

4．肱骨内上髁剥脱骨折50

5．尺侧副韧带损伤51

6．桡骨近端骨折53

7．鹰嘴骨折54

8．孟氏骨折（Monteggia）和盖氏（Galeazzi）骨折55

9．牵拉肘（pulled elbow）56

10．肘关节剥脱性骨软骨炎57

11．变形性肘关节病59

3 腕关节、手指62

A．腕关节、手指的解剖62

B．腕关节、手指的X线摄片方法65

1．腕关节背掌方向摄片65

2．腕关节侧方摄片65

3．手背掌方向摄片66

4．手斜位摄片66

5．拇指背掌方向摄片67

6．拇指侧方摄片67

7．第二至五指侧方摄片67

C．腕关节、手指疾病68

1．桡骨远端骨折68

2．舟骨骨折70

3．月骨脱位、月骨周围脱位73

4．Kienbock病（月骨缺血坏死）75

5．腕不稳（症）77

6．腕管综合征79

7．三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤80

8．尺骨上突症候群82

9．第一掌骨骨折83

10．第二至五掌骨骨折85

11．指骨骨折，指关节脱位、骨折86

12．手指侧副韧带损伤90

13．拇指腕掌关节变形性关节病92

14．Heberden结节、Bouchard结节93

4 颈椎94

A．颈椎解剖94

B．颈椎单纯X线摄片方法100

1．颈椎前后方向摄片100

2．颈椎侧位摄片101

3．颈椎斜位摄片103

4．颈椎张口位摄片105

5．颈椎动态摄片（前屈后伸侧位摄片）106

C．脊椎、脊髓CT107

1．单纯CT107

2．脊髓造影CT（CTM）108

3．造影增强法（ECT）108

4．多平面重建（MPR）108

5．三维成像108

D．脊椎、脊髓MRI109

1．MRI原理109

2．造影剂109

3．脊椎、脊髓的MRI特征109

4．MRI价值110

E．颈椎疾病111

1．颅底凹陷症111

2．先天性寰枢关节脱位112

3．Klippel-Feil症候群114

4．颈椎间盘突出症115

5．颈椎病118

6．颈椎后纵韧带骨化（OPLL）121

7．胸廓出口综合征123

8．Pancoast综合征125

9．颈椎损伤127

10．神经根剥脱损伤138

11．颈椎类风湿病139

5 胸椎、胸廓143

A．胸椎、胸廓解剖143

B．胸椎、胸廓单纯X线摄片方法146

1．胸椎前后位摄片146

2．胸椎侧位摄片148

3．胸骨斜位摄片150

4．胸骨侧位摄片151

5．肋骨摄片151

C．胸椎，胸廓疾病152

1．胸椎后纵韧带骨化症（OPLL）152

2．胸椎黄韧带骨化症（OLF）153

3．胸椎间盘突出症154

4．脊柱侧弯症155

5．Scheuermann病157

6．扁平椎158

7．胸肋锁骨肥厚症158

8．胸腰椎部脊柱、脊髓损伤159

9．肋骨骨折，胸骨骨折162

6 腰椎163

A．腰椎解剖163

B．腰椎单纯X线摄片方法168

1．腰椎矢状面摄片168

2．腰椎侧位摄片169

3．腰椎斜位摄片171

4．腰椎动态摄片172

C．腰椎的退变过程173

D．腰椎疾病175

1．腰椎间盘突出症175

2．脊柱分离症（脊柱滑脱）178

3．椎弓峡部崩裂180

4．退行性脊柱滑脱181

5．腰椎椎管狭窄症（变形性脊椎病）183

6．许莫氏结节和椎体边缘分离186

7．隐性脊柱裂、脊髓栓系综合征187

7 脊柱、脊髓189

脊柱脊髓疾病189

1．强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis）189

2．强直性脊柱肥厚症（ankylosing spinal hyperostosis,ASH）191

3．化脓性脊柱炎193

4．结核性脊柱炎194

5．脊柱肿瘤196

6．脊髓肿瘤198

7．结核性脊柱炎、化脓性脊柱炎和转移性脊柱肿瘤的MRI鉴别204

8．（脊柱的）骨质疏松症206

9．破坏性脊椎关节病（DSA）208

10．脊髓动静脉畸形（AVM）209

11．脊髓前动脉综合征212

12．脊髓空洞症214

13．多发性硬化症（MS）215

14．肌萎缩性侧索硬化症（ALS）218

8 骨盆220

A．骨盆的解剖220

B．骨盆单纯X线摄片方法222

1．骨盆前后位摄片222

2．骨盆入口摄片和骨盆出口摄片223

3．髂骨斜位摄片224

4．耻骨和坐骨斜位摄片224

5．尾骨摄片224

6．骶髂关节前后方摄片225

C．骨盆疾病226

1．骨盆骨折（不包含髋臼骨折）226

2．骨盆环不稳定症228

3．骶髂关节结核229

4．致密性髂骨炎229

9 髋关节230

A．髋关节的解剖230

B．髋关节单纯X线摄片方法234

1．婴幼儿髋关节前后位摄片234

2．双髓关节前后方向摄片（成人）236

3．单侧髋关节前后方向摄片237

4．股骨颈侧方摄片238

C．髋关节疾病240

1．先天性髋关节脱位240

2．缺血性坏死病243

3．单纯性髋关节炎246

4．化脓性关节炎247

5．特发性股骨头坏死248

6．股骨头骨骺滑脱症251

7．退行性髋关节病253

8．外伤性髋关节脱位和髋臼骨折256

9．大腿股骨颈骨折259

10．股骨粗隆间骨折、股骨大转子骨折260

10 膝关节262

A．膝关节的解剖262

B．膝关节单纯X线摄片方法267

1．膝关节前后位摄片267

2．膝关节侧位摄片268

3．髌骨轴位摄片269

C．膝关节疾病271

1．膝分离性骨软骨炎271

2．胫骨结节骨软骨病272

3．跳膝274

4．疼痛性分裂髌骨274

5．半月板损伤275

6．侧副韧带损伤278

7．交叉韧带损伤280

8．髌骨脱位、半脱位，髌骨软化症285

9．骨软骨骨折288

10．退行性膝关节病289

11．髌股关节病294

12．膝关节特发性骨坏死294

13．神经病性关节病、类固醇关节病296

14．滑膜软骨瘤病297

15．色素绒毛结节性滑膜炎298

16．膝窝囊肿（Baker cyst）299

17．膝关节滑膜皱襞障碍300

18．髌骨骨折301

19．胫骨近端骨折301

20．胫骨髁问隆起骨折303

11 踝关节和足304

A．踝关节和足的解剖304

B．踝关节和足趾单纯X线摄片方法308

1．踝关节前后位摄片308

2．踝关节侧位摄片309

3．足背底方向摄片310

4．足斜位方向摄片310

C．踝关节和足趾疾病311

1．踝关节扭伤、韧带损伤311

2．踝部骨折313

3．跟骨骨折316

4．先天性足内翻320

5．扁平足323

6．拇趾外翻325

7．Freiberg病326

8．僵拇327

9．跟骨缺血性坏死328

10．儿童足舟骨病328

11．疼痛性外胫侧籽骨329

12．足跟管综合征329

13．骨性踝关节炎330

12 类风湿性关节炎331

13 骨肿瘤334

第2篇 头部、耳鼻、颞颌关节篇334

14 头部342

A．头部的解剖342

B．头部单纯X线摄片方法348

1．头颅矢状面摄片348

2．头颅侧位摄片348

3．Towne法349

4．轴位（颅底）摄片351

5．Stenvers法（内耳道摄片）352

6．Rhese法（视神经管摄片）353

C．头部CT355

D．头部CT与MRI比较356

E．颅内生理性钙化征象357

F．由颅内占位病变引起的松果体移位358

G．颅内压亢进359

H．脑肿瘤361

1．神经胶质瘤361

2．转移性脑肿瘤364

3．髓膜瘤364

4．下垂体腺瘤366

5．视神经胶质瘤368

6．颅咽管瘤369

7．脊索瘤370

8．听神经鞘瘤371

9．三叉神经鞘瘤373

I．脑血管障碍374

1．高血压性脑出血374

2．脑动脉瘤377

3．脑动脉静脉畸形379

4．短暂性脑缺血发作380

5．脑梗塞381

J．脑外伤385

1．颅骨骨折385

2．急性硬膜外血肿388

3．急性硬膜下血肿390

4．慢性硬膜下血肿391

5．脑挫伤392

6．弥漫性轴索损伤394

K．痴呆（认知性疾病）395

1．老年性痴呆症395

2．血管性痴呆396

L．引起痴呆样症状的疾病398

15 耳399

A．耳的解剖399

B．颞骨单纯X线摄片方法402

1．许氏位法402

2．斯氏位法403

C．耳科疾病404

1．渗出性中耳炎404

2．急性化脓性中耳炎404

3．慢性化脓性中耳炎405

4．胆脂瘤性中耳炎405

16 鼻408

A．鼻的解剖408

B．鼻窦单纯X线摄片方法411

1．鼻窦卡氏位片411

2．华氏位片412

C．鼻科疾病414

1．鼻窦炎414

2．鼻窦黏液囊肿／脓囊肿417

3．术后性上颌窦囊肿418

4．鼻和鼻窦恶性肿瘤419

D．颜面外伤420

1．鼻骨骨折420

2．颜面骨折421

3．颧弓骨折422

4．击出性骨折423

5．下颌骨骨折424

17 下颌关节426

A．下颌关节的解剖426

B．下颌关节单纯X线摄片方法428

1．许氏位法428

2．眼窝-上行支法429

C．下颌关节疾病431

1．下颌关节综合征431

2．变形性下颌关节综合征434

参考文献435