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目录1

（上册）1

第一章 病史记录1

第一节 病史1

一、病史记录的一般要求1

二、门诊病史记录2

三、住院病史记录5

第二节 其它各种记录8

一、病程记录8

二、医嘱9

三、急症入院记录11

四、手术记录12

五、再入院记录13

六、会诊记录13

七、抢救记录13

八、转科记录13

九、护理记录14

十、出院记录14

十一、死亡记录15

十二、住院病史封面记录15

附：月病史讨论16

一、望诊17

第一节 一般临床检查17

第二章 口腔颌面外科检查17

二、触诊18

三、探诊19

四、听诊19

第二节 特殊临床检查20

一、化验检查20

二、病理检查20

三、X线检查22

四、同位素检查24

五、超声波检查24

一、病员手术区的消毒25

第三章 口腔颌面外科基础知识25

第一节 消毒和灭菌25

二、手术人员的消毒28

三、手术器械及敷料的灭菌30

第二节 麻醉的选择和应用32

一、各种麻醉方法及适应征32

二、麻醉前准备40

三、麻醉并发症及其防治41

第三节 手术器械及基本操作43

一、手术器械及其使用44

二、基本操作49

一、手术前准备55

第四节 手术前准备和手术后处理55

二、手术后处理61

第五节 水、电解质平衡，输液、输血69

一、正常人的水、电解质平衡与血容量69

二、水与电解质平衡紊乱的表现与处理70

三、各种液体成份的含量与应用74

四、补液的一般原则76

五、补液量的掌握76

六、输血77

七、输液、输血反应及其防治80

八、输液、输血的操作技术83

一、创口愈合方式及分类85

第六节 创口的处理85

二、各类创口的处理原则86

三、换药的基本原则87

第七节 绷带的应用92

一、常用的几种基本包扎技术92

二、各种绷带的应用93

第四章 口腔颌面外科疾病的常见症状与鉴别诊断97

一、张口受限97

二、溃疡99

三、神经症状（疼痛、麻木、麻痹）101

四、瘘管104

五、出血105

六、肿胀107

七、肿块108

八、颜面不对称110

九、语言不清112

第五章 口腔颌面外科疾病诊疗要点114

第一节 口腔颌面部炎症114

一、牙槽脓肿114

二、干槽症115

三、冠周炎116

四、口腔颌面部蜂窝织炎及脓肿117

五、颌骨骨髓炎122

六、面颈部淋巴结炎125

七、颜面部疖、痈127

八、涎腺炎128

九、颌面部放线菌病131

十、坏疽性口炎132

十一、口腔颌面急性炎症常见全身并发症133

第二节 口腔颌面部肿瘤134

一、囊肿134

粘液腺囊肿134

舌下腺囊肿135

皮脂腺囊肿136

皮样及表皮样囊肿136

颌骨囊肿137

先天性颈部囊肿及瘘139

二、良性肿瘤140

乳突状瘤140

牙龈瘤140

纤维瘤142

脂肪瘤142

血管瘤143

淋巴管瘤145

骨瘤及软骨瘤146

骨化性纤维瘤147

巨细胞瘤（破骨细胞瘤）148

牙瘤149

造釉细胞瘤149

粘液瘤150

涎腺混合瘤151

腺淋巴瘤152

神经纤维瘤152

神经鞘瘤153

肌瘤154

畸胎瘤155

三、恶性肿瘤155

牙龈癌155

舌癌157

口底癌158

唇癌159

颊粘膜癌160

腭癌161

上颌窦癌162

涎腺癌164

皮肤癌166

中心性颌骨癌167

未分化癌167

转移性癌167

恶性黑色素瘤169

骨肉瘤170

软骨肉瘤171

纤维肉瘤171

粘液肉瘤172

血管肉瘤172

脂肪肉瘤173

肌肉瘤174

恶性神经源肿瘤174

浆细胞肉瘤175

尤文氏肉瘤176

恶性淋巴瘤（淋巴肉瘤，何杰金氏病，网织细胞肉瘤，滤泡性淋巴肉瘤）177

嗜酸性细胞增生性淋巴肉芽肿178

四、其它肿瘤及类肿瘤疾病178

组织细胞增生症X（勒－雪氏病、韩－薛－柯氏病、骨嗜酸性肉芽肿）179

恶性网状细胞病180

腺淋巴上皮病181

恶性肉芽肿182

淀粉变性（淀粉瘤）183

脂膜炎183

附：上海市口腔肿瘤协作组试行口腔颌面恶性肿瘤临床TNM分类、分期184

五、癌前病变187

白斑187

色素沉着及痣189

慢性溃疡189

皲裂190

疤痕191

第三节 口腔颌面部损伤191

一、软组织损伤191

二、涎瘘192

三、牙折、牙脱位193

四、牙槽骨骨折194

五、鼻骨骨折195

六、颧骨及颧弓骨折196

七、下颌骨骨折197

八、髁状突骨折199

九、上颌骨骨折200

十、异物201

十一、口腔颌面部灼伤202

十二、口腔颌面部火器伤204

第四节 颞下颌关节疾病204

一、颞下颌关节功能紊乱204

二、颞下颌关节脱位206

三、颞下颌关节强直206

四、颞下颌关节炎208

第五节 口腔颌面部畸形及缺损210

一、唇裂与腭裂210

二、面横裂212

三、下颌骨畸形213

四、嚼肌肥大214

五、颜面偏侧肥大或萎缩215

六、口腔颌面部缺损215

第六章 口腔颌面外科基本手术常规217

一、牙槽及口腔小手术217

二、切开引流术217

三、死骨摘除及刮爬术219

四、颌下腺摘除及颌下三角清扫术221

五、清创术222

六、涎瘘整复术222

七、颌、面骨骨折复位固定术223

八、颞下颌关节成形术225

九、髁状突高位部分切除或关节盘摘除术227

十、下颌骨缺损植骨术228

十一、唇裂修复术231

十二、腭裂修复术233

十三、游离植皮术235

十四、皮瓣移植术237

十五、皮管制备术238

十六、皮管转移术240

十七、唇、颊成形术242

十八、鼻成形术244

十九、颌骨囊肿摘除术247

二十、舌肿瘤切除术249

二十一、管型瘤（血管瘤、淋巴管瘤）切除术250

二十二、腮裂囊肿摘除及腮裂瘘切除术252

二十三、甲状舌骨囊肿及瘘切除术253

二十四、腮腺切除术254

二十五、腭部肿瘤切除术256

二十六、上颌骨切除术258

二十七、下颌骨切除术260

二十八、颈淋巴清扫术262

二十九、联合根治术267

三十、颈外动脉插管术268

三十二、气管切开术270

三十一、颈外动脉结扎术270

附一：恶性肿瘤手术常规271

附二：针麻手术常规及疗效评定标准272

目录275

（下册）275

第七章 常见牙槽及口腔手术方法275

第一节 牙拔除术275

一、拔牙器械275

二、牙拔除术的指征284

三、一般牙拔除术288

四、各类牙拔除的特点290

五、阻生牙拔除术292

六、断根拔除法298

七、拔牙并发症的预防及处理303

第二节 其它手术307

一、口内脓肿切开术307

二、牙槽修整术309

三、骨性隆突修整术311

四、上颌前突修整术311

五、唇颊系带修整术312

六、舌系带修整术313

七、唇颊沟加深术314

八、舌下腺囊肿手术（袋形缝合术、囊肿摘除术315

十一、口腔上颌窦瘘封闭术317

十、颌骨囊肿摘除术317

九、粘液囊肿摘除术317

十二、涎石摘除术319

十三、自体牙移植术319

十四、异体牙移植术320

第八章 特殊治疗在口腔颌面外科的应用322

第一节 新医疗法322

一、新针疗法322

二、耳针疗法334

三、穴位注射疗法338

四、拔罐疗法338

一、透热疗法340

第二节 物理治疗340

二、直流电药物离子透入疗法341

三、光疗法342

四、超声波疗法344

第三节 封闭疗法345

一、适应征345

二、禁忌征345

三、方法：345

病灶周围封闭345

三叉神经封闭346

颞下颌关节封闭346

咀嚼肌封闭347

淋巴结皮下引流封闭348

第四节 激素治疗348

一、治疗前准备348

二、各类常用激素的选择及其用法349

三、激素治疗期中注意事项350

四、激素治疗常见的并发症与处理350

第五节 恶性肿瘤化学治疗351

一、治疗前准备351

二、各类化疗药物的应用原则351

三、口腔颌面恶性肿瘤常用化学药物的应用方法352

四、化疗期中注意事项354

五、化疗的有关技术355

六、化疗常见的副反应及其防治360

附：化疗疗效评定标准362

第六节 放射治疗362

一、放射前准备362

二、放射治疗期中注意事项362

三、放射反应及其防治363

第七节 氧治疗364

一、缺氧的诊断及分类364

二、氧治疗的方法365

三、氧治疗的注意事项366

一、概念367

二、适应征367

第八节 低温（冷冻）治疗367

三、方法368

四、冷冻反应，并发症及其防治371

第九节 免疫治疗372

一、免疫能力（免疫指标）测定372

二、方法373

三、注意事项374

第九章 口腔颌面外科护理375

第一节 门诊护理375

一、初诊室的管理和准备375

二、治疗室的管理和准备376

三、一般牙拔除术术前准备及术后护理377

四、阻生牙拔除术术前准备及术后护理378

五、牙拔除术中断根的护理379

六、牙槽修整术术前准备及术后护理379

七、唇、舌系带修整术术前准备及术后护理380

八、其它380

第二节 门诊手术室护理381

一、无菌的重要性381

二、消毒隔离措施382

三、门诊手术病员的术前、术后护理383

四、婴幼儿门诊手术病员的术前、术后护理384

五、门诊手术器械准备385

一、普鲁卡因配制法386

第三节 麻醉药物、敷料、取皮胶水的制备386

二、碘仿纱条的制备387

三、一见喜油纱布的制备388

四、取皮胶水的制备388

第四节 病房护理389

一、手术前后护理389

二、高热病员护理391

三、昏迷病员护理393

四、婴幼儿病员护理394

五、蒸气吸入护理396

六、气管切开护理397

七、口腔颌面外科病员饮食护理399

八、负压引流护理401

九、颈外动脉插管化疗护理402

第十章 急症与急救403

第一节 急症403

一、急症处理的注意事项403

二、各种常见急症的诊断和处理404

牙痛404

出血405

损伤408

急性炎症411

颞下颌关节脱位412

第二节 急救415

血管神经性水肿415

二、休克416

一、晕厥416

【静脉切开术】417

【动脉输血法】418

三、呼吸道梗阻420

【气管切开术】421

四、急性大出血423

【颈外动脉结扎术】423

五、呼吸衰竭424

【口对口人工呼吸法】425

六、心搏骤停426

【正压人工呼吸法】426

【胸外心脏挤压法】427

【胸内心脏挤压法】427

第三节 战伤救治428

一、战伤救治的特点429

二、口腔颌面部战伤救治的基本技术429

止血429

包扎431

搬运434

三、口腔颌面战伤的处理434

火器伤435

灼伤436

附录一：口腔颌面外科常用药物437

一、局部麻醉药437

二、镇痛、解热药438

三、镇静、安眠药440

四、凝血、止血药442

五、降压药445

六、急救药446

七、抗组织胺（抗过敏）药448

八、抗菌药449

九、激素455

十、抗肿瘤药457

十一、酶及生物制品462

十二、维生素463

十三、水、电解质及血容量补充药465

十四、诊断用药467

十五、外用药468

十六、常用中草药成药470

十七、其它473

附录二：小儿用药剂量折算法478

附录三：药物过敏试验479

附录四：25种常用静脉滴注药物配伍禁忌481

附录五：恶性肿瘤及类肿瘤疾病化疗药物的选择482

附录六：临床检验正常值485