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第一章 肺结核的基本知识1

一、肺的解剖和生理功能1

(一)肺的位置和形态1

(二)支气管肺段(肺的分布)2

(三)肺腺泡单位4

(四)肺泡5

(五)肺的血液供应5

(六)肺的淋巴引流6

(七)胸膜6

(八)肺的神经分布7

二、肺结核的概念7

三、中医学对肺结核的认识8

四、肺结核的发生和传播9

(一)肺结核病的传染源9

2.肺结核病人是否有咳嗽和咯痰症状10

1.病人是否排菌及排菌量10

3.肺结核病人是否进行合理化学治疗11

(二)结核菌的传播11

五、结核病的流行状况13

第二章 肺结核病的病因病理15

一、结核杆菌15

(一)形态与培养15

(三)耐药性与致病力的关系16

(二)生物化学成分16

(四)抗酸性17

(五)结核菌的抵抗力特点17

(六)非典型分支杆菌18

二、肺结核病的传染源及传播途径19

三、人体的反应性20

(一)免疫力20

(二)变态反应20

(三)科赫氏现象21

(一)渗出为主的病变22

四、结核病的基本病变22

(二)增生为主的病变23

(三)变质为主的病变23

五、结核病病变的转归24

(一)消散24

(二)纤维化24

(三)钙化25

(四)结核病的播散25

第三章 肺结核病的临床分型26

一、原发型肺结核26

二、血行播散型肺结核29

三、浸润型肺结核31

四、慢性纤维空洞型肺结核33

五、结核性胸膜炎36

一、病史38

(一)发病情况38

第四章 肺结核病的诊断38

(二)既往史39

二、临床表现和体征39

(一)全身症状39

(二)局部症状40

1.咳嗽、咳痰40

2.咯血40

(四)体征41

(三)肺功能障碍性症状41

3.胸痛41

三、常用检查项目42

(一)结核菌素试验42

(二)血液检查44

1.血象44

2.血沉44

3.血清反应44

(三)痰结核杆菌检查44

(五)胸部CT检查46

(四）X线检查46

四、选择性检查项目47

(一)组织活检47

1.淋巴结活检47

(六)纤维支气管镜检查47

2.胸膜活检48

3.经皮肺活检48

(二)胸腔镜检查48

(三)基因诊断技术48

(四)免疫学诊断技术49

五、肺结核的分型诊断49

(一)肺结构类型49

(二)病变范围及空洞部位50

(三)痰结核菌检查50

(四)活动性及转归50

1.进展期50

(五)诊断公式51

2.好转期51

3.稳定期51

(六)鉴别诊断52

1.慢性支气管炎52

2.肺炎52

3.支气管扩张53

4.肺脓肿53

5.肺癌53

第五章 肺结核的治疗54

一、抗结核化学药物治疗(化疗)54

(一)化疗原则54

1.病灶性质与化疗的效果55

2.联合用药55

3.选用敏感药物55

2.抑菌剂56

1.杀菌剂56

(二)化疗药物的分类56

4.坚持按计划有规律地用药56

(三)常用抗结核药物57

1.常用抗结核药物的适应症57

2.常用抗结核药物57

3.服用抗结核药物的注意事项67

(四)常用抗结核药物的用法69

1.初次抗结核药物治疗69

2.疗程70

3.肺结核的复治71

(五)化疗方案72

1.不住院化疗72

2.间歇化疗74

(六)化疗注意事项74

3.有效82

2.显著有效82

1.临床治愈82

(七)化疗疗效考核标准82

4.无效83

5.恶化83

二、手术治疗83

三、萎缩疗法85

四、肾上腺皮质激素治疗86

(一)发热87

六)对症治疗87

五、胸腔穿刺抽液治疗87

(二)盗汗88

(三)咳嗽、咳痰88

(四)咯血88

(五)胸痛90

(六)气急90

七、老年肺结核的治疗91

(一)肺结核合并糖尿病92

八、肺结核主要并发症的处理92

(三)肺结核合并肺不张93

(二)肺结核合并肺癌93

(四)肺结核合并肺心病96

(五)肺结核合并支气管扩张96

(六)结核病并发肝炎97

(七)肺结核合并自发性气胸98

(八)肺结核合并大咯血100

九、肺结核病治疗进展101

第六章 肺结核的中医治疗104

一、辨证论治105

(一)肺阴亏损105

(二)阴虚火旺105

(三)气阴两虚106

(四)阴阳两虚106

(一)咳嗽107

二、中医对症治疗107

(二)发热108

(三)盗汗109

(四)咯血110

(五)失眠111

(六)月经不调或闭经112

三、针灸113

(一)针刺113

(二)灸法114

四、外治法114

(一)敛汗丹114

(二)穴位敷药疗法114

(三)穴位注射115

五、中西医结合治疗115

一、预防肺结核的综合措施117

(一)社区服务117

第七章 肺结核的预防预后117

(二)自我保健118

二、卡介苗接种预防119

三、药物预防121

(一)药物预防的做法和注意事项122

(二)药物预防的对象123

四、预防肺结核复发的措施124

五、肺结核病人的定期复查125

六、儿童预防肺结核的措施126

七、老年人预防肺结核的措施127

八、肺结核病人的隔离与消毒129

(一)隔离129

(二)消毒130

九、肺结核的预后131

第八章 肺结核病人的护理与调养132

一、正确对待肺结核132

(一)维持呼吸道通畅134

二、肺结核病人的护理措施134

(二)适度的休息135

(三)促进舒适135

(四)维持足够的营养及流体135

(五)预防传染136

三、肺结核病人的心理护理136

(一)消除恐惧心理136

(二)注意休息，避免劳累138

(三)保持愉快的心情139

四、肺结核手术后的护理方法139

五、结核病人护理的注意事项141

六、肺结核病人的气功疗法143

(一)姿势143

1.卧式144

2.坐式144

(二)呼吸145

1.自然呼吸法145

3.站式145

2.潜呼吸法146

3.深呼吸法146

(三)入静法146

1.默念法146

2.数息法146

3.意守法147

(四)注意事项147

1.禁忌症147

2.适应症147

3.练功时注意事项147

七、肺结核病人的太极拳锻炼康复法148

八、肺结核病人的环境调养149

(一)开窗通风149

(二)勒晒太阳150

(三)痰液的消毒处理151

九、肺结核病人运动的注意事项152

(一)做好健康检查152

(二)锻炼项目选择合理152

(三)运动负荷科学适量152

(四)良好的生活规律153

(五)注意自我控制153

(六)掌握锻炼禁忌153

十、肺结核病人的自然康复法154

(一)森林浴疗法154

(二)日光浴疗法155

十一、老年肺结核患者的家庭护理156

(一)清洁的居室156

(二)心理的护理156

(三)合理的营养157

(四)休养和锻炼157

(五)耐心的治疗157

十二、出血性休克及窒息的家庭救护和处理158

(六)防止传染158

十三、服用肺抗结核药物的护理须知159

十四、急性粟粒性肺结核患者的护理162

十五、肺结核病常用消毒法163

(一)煮沸法163

(二)燃烧法164

(三)浸泡法165

(四)熏蒸法166

(五)日光法167

第九章 肺结核的营养与食疗169

一、肺结核病的饮食养生169

1.加强营养169

2.忌酒戒烟170

二、肺结核病人的饮食调理171

(三)要少量多餐173

(二)制订温和食谱173

(一)进食要细嚼慢咽173

三、肺结核病人的饮食原则173

(四)要增加营养174

(五)注意酸碱平衡174

(六)肺结核病人标准食谱174

四、适合肺结核病人的天然食物175

(一)大蒜175

(三)百合176

(二)梨176

(四)山药177

(五)牛奶178

五、适合于肺结核病人补阴的食物179

六、肺结核病的常用食疗方181

(一)粥类181

(二)面食类184

(三)菜肴类187

(四)饮品类191

第十章 肺结核的偏方治疗197