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第一章 直肠与肛管的解剖及外科学意义1

第一节 直肠与肛管的大体解剖1

第二节 直肠与肛管的血管及手术学意义5

第三节 直肠与肛管的淋巴系统和淋巴转移6

第四节 直肠与肛管的神经支配9

第二章 直肠癌的病因和发病机制12

第一节 直肠癌的流行病学变化趋势12

第二节 直肠癌发病的危险因素13

第三节 直肠癌的发病机制17

第四节 与直肠癌发生、发展相关的基因21

第五节 直肠癌的蛋白质谱和基因谱研究进展31

第三章 直肠癌的临床基础研究热点35

第一节 直肠癌系膜内淋巴结转移规律的研究35

第二节 直肠癌盆壁淋巴结转移的规律37

第三节 直肠癌前哨淋巴结的研究39

第四节 直肠癌淋巴结微转移的研究41

第五节 放化疗敏感性预测指标43

第六节 直肠癌预后的评估指标48

第四章 与直肠癌相关的遗传性疾病60

第一节 结直肠息肉病60

第二节 遗传性非息肉性结直肠癌70

第三节 MYH相关息肉病80

第五章 直肠癌的诊断和病理分期84

第一节 直肠癌的临床表现及诊断84

第二节 直肠癌的临床病理90

第三节 临床病理分期93

第六章 直肠癌的手术前准备104

第一节 手术前一般准备104

第二节 手术前营养评估和支持107

第三节 直肠癌手术前肠道准备118

第四节 手术风险的评估方法129

第七章 直肠癌围手术期的加速康复计划135

第八章 直肠癌保肛手术的发展和争论147

第九章 直肠癌的新辅助治疗159

第一节 概述和适应证159

第二节 直肠癌新辅助放疗160

第三节 新辅助放化疗166

第四节 新辅助治疗的问题和处理172

第十章 直肠癌的开放性手术治疗177

第一节 腹会阴联合直肠癌切除术（Miles手术）177

第二节 直肠癌低位前切除术（Dixon手术）200

第三节 全直肠系膜切除术203

第四节 内括约肌切除术211

第五节 Hartmann手术214

第六节 直肠癌的盆腔清扫术215

第七节 直肠癌切除保留肛门结肠拖出术221

第八节 经骶直肠癌切除术224

第九节 直肠癌经括约肌切除术228

第十节 经直肠前括约肌途径直肠癌切除术231

第十一节 低位直肠癌柱状腹会阴联合切除术232

第十一章 直肠癌的腹腔镜手术治疗240

第一节 腹腔镜直肠癌手术治疗的发展历史240

第二节 腹腔镜直肠癌TME手术243

第三节 腹腔镜直肠癌Miles手术244

第四节 腹腔镜直肠癌内括约肌切除术245

第十二章 直肠癌合并急性肠梗阻的治疗249

第一节 直肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗250

第二节 直肠癌合并急性肠梗阻的内支架治疗253

第三节 直肠癌合并急性肠梗阻的导管减压治疗255

第十三章 直肠癌手术难治性并发症及其防治259

第一节 直肠癌手术中骶前大出血259

第二节 直肠癌切除术后吻合口漏265

第三节 吻合口狭窄270

第四节 直肠阴道瘘272

第五节 回肠、结肠贮袋术后并发症277

第六节 直肠癌手术后造口旁疝284

第七节 放射性肠瘘290

第八节 Miles手术后会阴部切口愈合的影响因素及防治291

第十四章 机械缝合器械使用的问题及其预防和处理298

第十五章 癌胚抗原和放射免疫显像介导的直肠癌诊断和治疗303

第十六章 直肠癌术后的辅助治疗311

第一节 直肠癌术后的放射治疗312

第二节 直肠癌术后的化学疗法315

第三节 分子靶向药物治疗324

第十七章 肠造口护理及其并发症的处理331

第一节 直肠癌肠造口的围手术期护理和治疗331

第十八章 直肠癌手术后的随访和监测343

第十九章 直肠癌手术后的肛门功能、性功能、排尿功能和生活质量355

第一节 直肠癌手术后肛门功能的评价和康复355

第二节 手术后性功能和排尿功能的评价和康复375

第三节 直肠癌手术后生活质量的现状及评价381

第二十章 直肠癌术后复发和转移的治疗395

第一节 直肠癌复发和转移的概念及相关因素395

第二节 直肠癌术后局部复发的治疗397

第三节 直肠癌肝转移的诊断和外科治疗401

第二十一章 肛管癌411

第二十二章 直肠癌的筛查和化学预防422

第一节 直肠癌的筛查423

第二节 经筛查发现的直肠肿瘤的处理429

第三节 直肠癌的三级预防435

第四节 直肠癌的化学预防436

第二十三章 国内外有关直肠癌的指导性文件449

文件一 美国直肠癌治疗临床指南（2005年修订）449

文件二 腹腔镜根治手术操作指南455

文件三 中下段直肠癌外科治疗规范461

文件四 肿瘤学临床治疗指南-V.1.2008

文件五 英国结直肠癌肝转移治疗指南494

文件六 内窥镜在结肠癌诊断、分期及治疗中的作用-ASGE（美国消化内镜学会）指南500

文件七 国外各学会和组织推荐的结直肠癌筛查指南选摘503

文件八 中国人遗传性结直肠癌筛检标准的实施方案506